中老年高血压患者对健康教育需求的调查分析
王丽君李正荣刘晓玲山西省汾阳医院心血管内科032200
高血压是一种严重影响人民健康的常见病,多发病,由于心理、社会、生活方式和遗传易感性等多种危险因素的存在,使高血压易于发生,而且是慢性终身疾病,如果血压长期控制不良,可引起心血管、脑、肾等脏器的疾病,死亡率较高[1]。随着人民生活水平的提高,社会生活节奏的加快,患病年龄也日渐年轻化[2]。高血压病人的长期治疗需要多数以药物来控制疾病发展,大多时候是由个人来实施完成[3],这就要求病人具有良好的健康知识,高血压病人自身对健康知识的需求直接影响到治疗效果,而且中老年高血压患者对健康知识的求知欲也有不同,针对不同的人群给予不同的健康教育,以提高病人的健康知识,帮助病人控制病情,积极治疗,控制血压。现将335例(中年组165例,老年组170例)高血压病人对健康教育需求的调查报道如下:1.资料与方法1.1一般资料2007年-2008年在我社区就诊的病人中,随机抽取
335例高血压病人,其中中年组(35岁-60岁)165例,老年组(60岁以上)170例,诊断标准按1999年WHO建议高血压分级确诊。正常高限收缩压为130mmHg-139mmHg,舒张压为85mmHg-89mmHg。1.2方法:采用问卷的方式了解本组患者对健康教育的认识,调查问卷主要内容有:(1)患者对高血压的态度分为不在乎、担心、焦虑和恐惧4种程度.(2)患者对健康教育内容的需求分为疾病基本知识(包括高
血压的发生和转归)、用药知识、饮食指导、锻炼等几个方面,将患者对各类知识的渴望程度以分值计算,其中以不需要计为0分,一般需要计为50分,非常需要计为100分,比较中老年组患者对健康教育内容的不同需求。2结果2.1中老年高血压患者各种危险因素的分布情况,见表1。随着年龄的增加,心血管、脑、肾并发症发生率均有显著增加趋势(P<0.01),中年组肥胖、吸烟率明显高于老年组(P<0.01)表1
组别中年组老年组2XPn165170
中老年高血压患者危险因素的分布
肥胖1257646.96<0.01吸烟(10支以上)1375857.77<0.01高血脂102931.22>0.05心、脑、肾并发症7313834.36<0.01
遗传82701.72>0.05
2.2中老年高血压患者对疾病的态度情况。见表2。随着年龄的增加,患者对疾病的担心、焦虑和恐惧也随之增加。50.5%的中年人认为无所谓、不在乎,而老年组焦虑和恐惧的发生率分别为38%和21.3%,均明显高于中年组(7.8%和3.1%)各组间差异均有统计学意义。表2
组别中年组老年组X2Pn165170
中老年高血压患者对疾病的态度比较
不在乎832335.18<0.01担心64463.66>0.05焦虑136530.3<0.01恐惧53618<0.01
2.3中老年高血压患者对健康教育内容的需求.见表3。中老年组患
者对健康教育内容的需求不同。中年组希望获得疾病知识方面的指导(52.3±10.3分),老年组患者则表现出对疾病知识、用药知识、饮食指导、锻炼等多方面的需求,分别为43.5±11.6分、72.3±12.7分、66.5±16.2分和49.2±13.0分。各组间差异具有统计学意义。表3
组别中年组老年组tPn165170
中老年高血压患者对健康教育内容的需求比较
疾病知识52.3±10.343.5±11.66.63<0.01用药知识67.8±18.472.3±12.72.12>0.05饮食指导70.2±12.766.5±16.22.16>0.05锻炼46.9±11.749.2±13.01.53>0.05
3讨论本次调查发现,随着年龄的增加,心血管、脑、肾等并发症有明显增加,以老年组为最重。对疾病的担心,焦虑和恐惧也随着年龄的增长而相应的增加。中年组患者没有充分认识治疗的重要性,认为医护人员的判断是夸大其词,原因可能是中年组患者并发症的发生率较低,患者患病经验少,对疾病引起的身体不适及生活的不便了解不深,加之由于自身承担各种责任,生活压力大,对
工作兢兢业业,而对自己的身体顾及较少,即使出现症状也不休息。老年组患者是过于关注自身的疾病,感到自己患了不治之症,每天战战兢兢,对疾病的恐惧感强,这和老年人病情较重,出现并发症,相对休息在家有关。在对健康教育内容的需求上,中年组希望获得用药知识方面的指导,老年组患者则表现出对用药知识、饮食指导、锻炼等多方面的需求,随着年龄的增长,患者对高血压的基本知识了解后,大多对用药
知识相对重视,老年人则由于身体机能逐渐衰退,对其体力活动和饮食治疗相对关注。目前,我国高血压病人高达1.6亿,每年正以1%的速度递增[4],因此,开展高血压病健康教育,提高病人的自我保护意识和健康知识势在必行。有研究报道,社区综合护理干预能显著提高高血压病人的知晓率、治疗率、控制率,改善其生活质量[5]。病人需要很好的治疗依存性、认知行为及认知态度才能有效的控制高血压。医护人员有责任广泛开展健康教育,充分发挥各级社区医疗服务职能,有效形成高血压病的防治
网络。我国健康教育的内容和模式还存在很多的不足,有待于进一步完善。该调查表明,老年组高血压患者对疾病的认中、识不同、对健康教育内容的需求也不同,我们在开展健康教育的同时,应针对不同的人群进行个别指导,因人而异,这样更能体现健康教育的重要性。参考文献:[1]曾素琴,688例老年高血压病人的健康教育[J].护理研究,2008,22(4C):1068.[2]王冬叶,健康教育对农村社区老年高血压病人的影响[J].护理研究,2007,21(4A):839.[3]王玉琴,高血压、冠心病病人的健康教育[J].家庭护士,2008,6(2B):457.[4]王彩梅,社区护理管理在高血压治疗中的作用[J].护理研究,2007,21(12C):3377。