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隔Ｉ 数理医药学杂志 ０ 年第２ 卷第３期 １ ２２ ５　 　 １ ４３ （０ ） ４０　 文童编号： ０ ４ ７２ ２ ３ ３９ ３ 　 ０ ３ １ ００ 　 Ｒ ；４ 中日分类号： ９９Ｒ 　 　 ６ ５ １ 文献标识码：Ａ 微机应用 摘　 舞昌暑曙墨曙擘ｑ 　 地高辛个休化给药方案计算机程序研究 （ 王　 小　 乒 南京医科大学附一院 　 南京２ ０ ） １ ２ ０９ 要： 目的：开发地高辛个体化给药方案血药浓度数据处理程序，确定地高辛有效血药浓度范围。

     方法： 采用 Ｖ 开发程 Ｂ６．０ 序，在 Ｗ 操作系统k运行；对经荧光偏振免疫法测定的血药浓度数据运用该程序处理。

     结果：该程序具有估算药动学参数、 Ｉ９ Ｎ８ 建立 有效血药浓度范围、管理血药浓度监测数据、回顾性分析、预测血药浓度趋势等功能；确定地高辛的理想有效血药浓度范围为 ０ ８ ．５ ～ ．０ ／ ２ １ｇ ｌ。

     结论：该程序是开展治疗药物监测工作非常实用的工具。

     开展血药浓度监测并建立理想的有效血药浓度范围并对血药 ｎｍ 浓度趋势预测是非常必要的。

     关键词： 地高辛；　 　 血药浓度；　 药动学参数；　 治疗药物监测；　 个体化给药 ｄ：１ ． ９／ ．ｓ ．１０４ ７ ０ ． ３ ３ ｉ ３９ ｎ ４ ３２２ ０ ｏ ０ ６ ｊｉｓ ０３ ． １ ０． ６　 ｇ ） 　 地高辛（ｉ ｏｎ 为中效强心音类药，临床k主要用于治 ｘ Ｄｉ ｅ ２ 　 标准曲线的绘制及方法精密度试验 ３ 疗充血性心力衰竭、 心律失常等慢性心功能不全患者。

     但由 取地高辛标准品，用 ＴＦ 标准曲线盘按 ．２ 项绘 ＸＬ Ｄ Ｘ ２ 于其治疗指数小，治疗窗窄，特别是不同厂家生产的地高辛片 制标准曲线。

     取用地高辛质控品，测定方法的精密度和相对剂吸收率差异较大，导致生物利用度差异增大，相应地个体差 回收率。

     得日间、 ｎ ） ．０％ ５ ，方法回收 日内相对标准差为５ ３ （ ＝异也增大〔〕 １ ，易发生中毒。

     而利用 １个或多个常规血药浓度 ６４ 。

     率为９ ．８％ ｔ三，ｌ Ｔ）数据，随时对治疗药物监测（ Ｄ 所得数据进行处理，并建立 Ｍ ２ 　 程序功能及技术原理 ４该群体（或个体） Ｄ） ＥＣ ，可为个体化 的有效血药浓度范围（ Ｂ Ｒ 程序设计采用了面向对象式的系统设计方法，功能齐备， 用药提供可靠依据。

     笔者开发了地高辛个体化给药程序。

     界面清晰，操作简便。

     双击程序图标后，程序界面如图１。

    １ 材料 　１ 　 仪器与试剂１ Ｄ ｏｉ ｌ ｘ 型 计 算 机， 内 存： １８ ， Ｃ ： Ｌ ｔ Ｌ ｐ １ Ｅ ｐ ｅＧ Ｐ ２Ｍ Ｕ ；１０Ｍ 美国雅培公司生产的 ＴＦ 快速血药浓度检 ０ Ｚ ０ Ｈ ＸＬ Ｄ Ｘ测仪及地高辛浓度检测试剂盒及其标准品、 质控品和沉淀剂。

     Ｂ 高速离心机（ Ｂ ＴＡＴＯ 。

     ＫＩ 美国雅培公司产） Ｙ Ｉ 液体快速 ＨＩ 混合器（江西医疗器械厂）。

    １ 　 对象２ １９ 年～ ０ 年临床地高辛血药浓度监测试验测定 ４ ９６ ０ ２２ ００次原始记录。

     其中男性８ 例， ７ 次；女性１５例， ２ 次。

     年 ２ １４ ４ ２ ６ ６ 例， ２ 次。

    龄８ ９ 岁，年龄在６ 岁以k者１８ ３４ ～２ ０２ 方法与结果 　 日１ ２１ ４ 　 药动学参数的数学模型 　 地高辛的代谢与二室模型２ 　 程序设计环境１ 单剂量非静脉给药和多次口服给药血药浓度模型拟合较好， 采用 Ｖ Ｂ ６ ，在 Ｗ ｓ８ ｉ ｕ ａｃ ．０ ｓａ ｓ ｌ ｉ ｉ ｄ ９ 操作系统k开发，可 ｏ ｎｗ 用 Ｒｈ 一点法预测调整给药量，Ｒｈ 重复一点法预测 ｔｃ ｌ ｉｓ ｅ ｔｃ ｌ ｉｓ ｅ在 Ｗ ｓ８ ｉ ｄ ９ 及以k版本k运行。

     ｏ ｎｗ 维持给药量具体公式如下。

    ２ 　 血药浓度测定方法２ 矍量 ｌ 二室模型单剂量非静脉给药： 取地高辛血清样品１０ ，加入１０ 沉淀剂，于液体快速 ８ｌ μ ８ｌ μ ０，离心（０ ｒｍ ｍ混合器k振动１ｓ ３０ ／ｉ ） ｉ 后取k清液，测定其 ０ ｎ ｎ ５ Ｃ Ａα ＋ － ＡＫ １－ ２ ｔ ＝ｅ ｔ Ａβ ＋ － ｅ