自然的内外侧轴线平均后后髁轴线对经髁上连线或髁间正中线呈外旋但是仅有的患者符合而的患者不适合此平均数特别是对于严重膝内、外翻关节面软骨完全丧失者。
股骨外旋是按照西方人的标准测量的日本为香港为因此不能完全按照外旋做截骨而应按照髁上连线做参照会更准确一些。
等人研究了例行初次人工全膝关节置换的患者为了取得屈伸膝关节时间隙等距对比了上述三种方法参照经股骨髁上连线、咖线和外旋的股骨后髁连线结果符合率分别为、和但是采用经股骨髁上连线者仍有的无内、外翻及的膝外翻患者也达不到间隙等距。
说明靠解剖标志在术中有时难以达到准确定位而通过导航系统可以准确做到假体外旋对位并可以针对患者情况予以调整计算机导航系统所采用的经吼线和经髁上轴线角度的平均算法可以使股骨假体的旋转对位明显改善Ⅲ】囱鏊直匡堂暄亟±婴塞生堂焦迨塞兰鲤墨笙术后假体位置术后从冠状面上线片的测量结果可以发现角较为接近且两组结果无统计学意义上的差异证明了髓内定位的准确性髓内定位系统可以较好的确定股骨冠状面的力线减少股骨远断截骨所致的内、外翻畸形¨但两组数据的分布上的明显差异证实导航的应用可明显减少截骨和假体误置的可能性。
角的差异有所增加但仍无统计学意义。
导航组的分布形态更类似于标准正态分布而且极值的范围较小。
机械定位组超过半数的胫骨假体旋转误差超过说明胫骨髓外定位系统不是想象中的准确。
以上结果与文献报道。
以内的比例一的结果相近【舯圳。
在我们的研究中导航系统可以将该比例降低到机械定位组的。
融对例机械定位全膝关节置换的术后评估发现存在内翻为中立位存在内翻。
矢状面上线片的测量结果发现在运用机械定位方式时容易将股骨假体置于屈曲位假体的角增大’明由于股骨干有向前外的生理弯曲在运用股骨髓内定位杆时不容易穿过其髓腔的最狭部因而容易屈曲位截骨和放置假体。
而术中导航就可以完全避免这种情况的发生保证截骨面和假体力线的垂直。
锄最近的实验报告再次证实即使是最精确的髓内定位股骨假体轴线与力线的矢状面的夹角平均为“埔】。
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