势是系 统化、 网络化、 综合性, 开始走自上而下的开发路线, 一般都有大型机作为中心、 支撑整个系统工作,并尽量采用微机和网络技术,投资规模大,正在实现 "ordering"工作方式,即数据从发生源直接输入计算机。到 1991 年统计有近 10 家实现或基本实现此种方式。支持诊疗的功能在不断加强,系统 24 小时运行。 不少软件是医院和计算机公司联合开发的, 一些大公司也开发了一些通用的医院 信息管理软件包,也有些医院自己开发。 欧洲的 HIS 发展比美国稍晚,大多数是 70 年代中期和 80 年代开始。欧洲 HIS 的特点是实现了一些区域信息系统。如丹麦的 Red System,管理 76 所医院 和诊所。 法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所
医药的一体 化信息系统(Grenoble Integrated HIS) 。随着初级卫生保健工作的发展,欧洲各 国区域性医院计算机
网络将实现。目前欧共体的 SHINE 工程
NETWORK FOR EUROPE>已经开始, 在分布式数据库系统和开放网工程方面已做了大量工作。
1.4 我国医院信息系统(HIS)的发展
我国医院信息管理系统大体上经历了三个阶段: 1. 独立应用阶段,如病案首页、药品、器械、库房的管理等。这一阶段的特 征是,各个应用之间相互独立,信息不能共享。 2. 部门级或方面级的应用阶段,如收费系统、药品从
药库到药局的一体化 管理、检验信息的采集与管理、以病案首页为中心的病人登记、疾病分类、医疗 统计管理等。 这一阶段的特征是,在一个局部系统内部存在多方面应用,它们之间 信息可以共享,但局部系统与局部系统之间不能完善地集成。 例如,病房与检验部 门之间、检验系统与收费系统之间不能有效地交换信息。
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天津大学 2005 届成人本科毕业设计(论文)
3. 即目前正在发展的阶段,是较为完整的集成的医院信息系统阶段。这一阶 段的主要特征是,从医院的总体上把握信息系统的功能,围绕病人在医院活动的 各个环节构造系统的整体框架结构,各系统之间信息高度共享。 医院信息系统在应用的深度和广度上都是一个逐步发展的过程,即使我们今 天处于第三个发展阶段也是如此。 在以往的发展过程中,一个最大的问题是,当开 发一个局部系统时,受系统整体规模的限制,往往从局部功能出发,缺乏对全局的 把握;或者由于认识上的局限性,没有恰当地确立所开发系统在全局框架中的位 置,因而当信息系统的规模扩大时,原有系统不能与整个系统有效地集成为一个 整体。 医院信息系统不是一个简单的软件,它融合了医院的管理思想、各部门的业 务经验,以及对计算机技术的恰当运用。一个优秀的医院信息系统一定包含着对 医院业务的深刻认识和理解,而这种认识是在长期的开发、特别是应用中不断深 化的。 新一代医院信息系统从功能上应该覆盖门诊病人管理(病人主索引、挂号及 预约、门诊收费、病案追踪) 、住院病人管理(病人预约与登记、医生工作站、 护士工作站、 病案编目、 医疗统计、 住院收费) 检验信息管理 、 (包括联机采集) 、 检查信息管理(申请预约、报告书写 、图像采集与应用) 、药品管理(药库、门 诊药局、临床药局) 、器械管理(仪器设备管理、供应室管理) 、经济管理(价表 管理、成本核算、收费会计)等各个环节。其信息内容不仅包含结构化的文字信 息,还包含自由文本、图形图像信息。
1.5 医院信息系统的特性
广义地说,医院管理信息系统是管理系统(MIS)在医院环境的具体应用。 因此,它必定具有以下一些与其它 MIS 系统共有的特性: 1. 它们均是以数据库为核心,以网络为技术支撑环境,具有一定规模的计 算机化的系统。 2. 它们是以经营业务为主线,以提高工作质量与效率和辅助决策为主要目 的,可以提高综合管理水平,反映企业全貌,增强企