天津大学 2005 届成人本科毕业设计(论文)
第一章
1.1 引言
医院信息系统概述
我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式,劳动强度大且工作效率低, 医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上,致使"人不能尽其才"; 病人排队等候时间长,辗转过程多,影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检 查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现; 对这些资料深入的统计 分析手工方式无法进行, 不能充分为医学科研利用; 在经济管理上也因而存在漏、 跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确,家底不明,积压浪费,以致"物 不能尽其用"。开发 HIS 是解决上述问题的有效途径。HIS 系统的有效运行,将 提高医院各项工作的效率和质量,促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的 劳动强度,使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理,堵塞漏 洞,保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。
1.2 开发医院管理系统的意义
改善医院管理,支持医学教研。我国医院的信息处理基本上还停留在手工方 式,劳动强度大且工作效率低,医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性 工作上;病人排队等候时间长,辗转过程多,影响医院的秩序;病案、临床检验、 病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现; 对这些资料深入 的统计分析手工方式无法进行,不能充分为医学科研利用;在经济管理上也因而 存在漏、跑、错费现象;开发 HIS 是解决上述问题的有效途径。 从而做到简化患者的 完整的 HIS 系统实现了信息的全过程追踪和动态管理, 诊疗过程,优化就诊环境,改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如 目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过 程,一个患者少则排 3 次队,多则 5、6 次,用于过程性的时间最少在 1 个小时 以上,若实施 HIS 以后,每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少;假 定一家医院门诊人次为 2000 人次/天,年门诊 250 天,每人少花费半小时,则日 节约 1000 小时,一年节约 36 万小时,其产生的社会效益和间接经济效益是明显 的。 同时 HIS 的实施也强化了医院内部管理, 降低了医护人员的工作强度和时间, 伪、冒、漏现象可以解决,也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。据 估计如果全国有 2000 家医院应用 HIS,每年每所医院增收节支、加速资金回笼 和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方面的效益按 20 万元估计的话(实际 比这高) ,则年效益估计为 40 亿元,十分可观。但这往
往不被人所认识。当然建 立 HIS 更主要的还在于它对医院管理、 医疗质量和医学研究的长期效应带来的综 合效益。因此 HIS 的投资一般需做基础性投资,诚如任何机构的统计部门那样, 它是花钱的部门,但其重要性是公认的,投资也是必须的。HIS 的效益远远超出
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医院本身,因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源,这类资源在手 工
作业环境下,大部分被抛弃了。
1.3 国外情况和发展趋势
电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史,60 年代初,美国便开始了 HIS 的研究。 著名的麻省总医院
开发的 COSTAR 系统是 60 年代初开始并 发展到今天成为大规模的临床病人信息系统。随着计算机技术的发展,70 年代, HIS 进入大发展时期,美日欧各国的医院,特别是大学医院及医学中心纷纷开发 HIS,成为医药信息学的形成和发展的基础。70-80 年代,美国的 HIS 产业已有 很大发展。 日本的 HIS 开发和应用从 70 年代初开始。 多数日本医院是 80 年代以后开始 进行 HIS 工作的,但发展十分迅猛,规模相当大,是以大型机为中心的医院计算 机系统。如北里大学医院的 IBM/3090 双机系统。当前日本的 HIS 总的趋